有位病友問我下列問題, 經過同意在此回答
"諶醫師您好
不好意思,冒昧直接寫信給您. 我在網路上尋找甲狀腺手術相關資料時,找到您的blog以及email. 我是在日本工作的40歲台灣女性. 25歲時得甲狀腺亢進後持續藥物治療,現在已不需服藥,定期追蹤. 近期的血液檢查結果TSH正常,Anti-TPO Ab過高 最近回診發現有結節做了細胞穿刺.但是結果有點在意.不知道是否方便請教您?
細胞來源:Thin layer cytology Thyroid
臨床診斷:Nontoxic goiter, unspecified
Description:
No thyroid elements found.
Acellular specimen.
Diagnosis: Nondiagnostic.
請問這樣的報告是沒事還是沒有抽到結節的細胞?
若您方便,想請您給我些意見.謝謝!"
我的答案是: 需要確認” 超音波引導穿刺時” 所見影像的結節內容; 如果是看到的影像呈現結節屬於純囊腫, 那就比較放心(但不是100%, 也可能有罕見的例外情形), 反之如果抽吸的結節非屬純囊腫, 這可能代表沒吸到細胞(含甲狀腺)或真的沒細胞, 無論如何都該再穿刺一次確認,在台灣會有些醫院針對甲狀腺結節細胞穿刺結果有爭議時或者召開甲狀腺團隊會議, 不同專科的醫師會參考影像對照判定是否再穿刺或改粗針穿刺, 甚至直接手術.
呼籲病友關切結節細胞穿刺結果的細節說明, 也別忘了請主責醫師再對照影像的特徵判定
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